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#3638956

Profissionais que atuam no apoio à amamentação devem possuir conhecimentos que favoreçam a compreensão dos aspectos fisiológicos do recém-nascido e da pessoa que amamenta, a fim de evitar a interpretação equivocada de processos naturais como anormalidades, culminando com a suplementação inadequada com fórmulas infantis no período neonatal imediato. No acompanhamento do início da amamentação deve-se considerar que

  • recém-nascidos que apresentam menor número de evacuações nos primeiros cinco dias de vida tendem a apresentar menor perda ponderal, transição mais precoce para fezes de coloração amarelada e recuperação mais rápida do peso de nascimento.
  • a ingestão média de colostro por mamada em recém-nascidos a termo e saudáveis é de 2 a 10 mL nas primeiras 24 horas; de 5 a 15 mL entre 24 e 48 horas; e de 30 a 60 mL entre 48 e 72 horas.
  • a perda de até 10% do peso ao nascer pode ser considerada aceitável, mesmo que estejam presentes sinais clínicos de alerta.
  • perdas de peso superiores a 10% devem ser automaticamente consideradas indicação de suplementação, pois podem estar associadas a complicações graves, como icterícia, hipernatremia, desidratação, insuficiência renal, trombose, choque hipovolêmico e convulsões.
  • atraso na evacuação, frequência inferior a quatro eliminações no primeiro dia de vida ou pela persistência de fezes com mecônio no segundo dia de vida podem indicar insuficiência de ingestão de leite materno.
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