A na manobra de Ortolani, o recém-nascido é colocado em decúbito ventral, com quadris fletidos a 90º e joelhos dobrados. A partir da posição de adução, realiza-se a abdução das coxas aplicando leve pressão sobre os joelhos. O procedimento deve ser repetido algumas vezes, de forma simultânea em ambos os quadris ou individualmente, aplicando diferentes pressões para avaliar a estabilidade articular.
B a primeira diurese geralmente ocorre ainda na sala de parto ou nas primeiras 48 horas de vida, sendo que em mais de 90% dos casos acontece nas primeiras 24 horas. Podem aparecer manchas avermelhadas nas fraldas, decorrentes da presença de uratos na urina, que possuem relevância clínica e devem ser investigadas.
C o exame do orifício anal é obrigatório, pois permite identificar anomalias anorretais e possíveis fístulas. Recomenda-se, como rotina, a realização do toque ou a introdução de sonda retal para verificar sua permeabilidade.
D o reflexo de Moro surge a partir de 28 semanas de gestação e desaparece por volta dos 6 meses de idade. É desencadeado por estímulos bruscos e caracteriza-se inicialmente pela extensão e abdução dos membros superiores, com abertura dos dedos, seguida de flexão e adução, retornando à posição inicial. A ausência ou assimetria desse reflexo pode indicar lesões nervosas, musculares ou ósseas.
E as condições do coto umbilical devem ser avaliadas rotineiramente. De início, apresenta aspecto gelatinoso, encontrando-se mumificado entre o 3º e o 4º dia de vida, com queda geralmente entre o 6º e o 15º dia. Normalmente, o cordão umbilical possui duas artérias e uma veia; no entanto, a presença de artéria única pode ocorrer e não possui significância clínica. Também é fundamental observar a presença de secreções na base do coto e possíveis sinais de eritema na pele adjacente à implantação umbilical.