Paciente masculino, 36 anos, advogado, portador de transtorno afetivo bipolar tipo I, foi admitido em pronto
atendimento psiquiátrico com rebaixamento do nível de consciência, desorientação temporal, delírios
megalomaníacos pouco estruturados e alucinações visuais. Exames laboratoriais e de imagem não
mostraram alterações relevantes. A família relatou uso prévio de lamotrigina 400 mg/dia, clonazepam 2 mg/dia
e ácido valproico 500 mg/dia, recentemente aumentado para 1.500 mg/dia. Dois dias após o ajuste da dose,
iniciou o referido quadro. Nível sérico de valproato foi de 78 µg/ml, dentro da faixa terapêutica. Houve melhora
clínica em três dias após a suspensão das medicações.
Diante do caso descrito, assinale a opção correta.
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