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#3177534

Paciente mulher, com diagnóstico de doença de Graves, tabagista, comparece em consulta com quadro de proptose ocular e retração palpebral há pelo menos 1 ano, além de se queixar de diplopia. Sem dor, no momento. Sobre essa doença, sabe-se que

  • a característica mais marcante do quadro é o aumento da musculatura ocular externa, sendo o principal músculo acometido o reto lateral.
  • o oftalmologista deve, em pacientes com estrabismo restritivo, optar primariamente por cirurgias de ressecção muscular para reduzir o risco de neuropatia óptica compressiva.
  • o sinal de Von Graefe corresponde à retração da pálpebra superior em posição primária do olhar e é o sinal mais comum no quadro de orbitopatia de graves.
  • a retração palpebral pode ser tratada, de modo temporário, com aplicação de toxina botulínica no músculo de müller ou no músculo elevador da pálpebra superior.
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