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#3177570

Considere o caso abaixo.

     Paciente, 18 anos, homem, comparece ao pronto-socorro oftalmológico, relatando que estava ajudando seu pai (servente de pedreiro) no acabamento de uma parede quando derrubou cal fino em seu olho esquerdo há poucos minutos. Relata que fez lavagem com garrafa de água (cerca de 1l) antes de se direcionar imediatamente ao pronto socorro.

Perante ao caso descrito, 

  • é contraindicado o uso de esteróides tópicos no quadro agudo da lesão, sendo reservados para 7 a 10 dias depois, quando a ulceração corneana estéril é mais provável de ocorrer.
  • deve ser instilada, imediatamente, solução de pH ácido, se estiver disponível, em olho acometido para neutralizar efeito básico responsável pela queimadura química até que haja neutralização do pH.
  • deve-se imediatamente, até mesmo antes de realizar qualquer tipo de exame, instilar colírio anestésico tópico, realizar irrigação copiosa com solução salina e remover qualquer tipo de detritos presentes na superfície ocular ou região palpebral.
  • como o paciente já realizou a lavagem adequada, o mesmo deve ser avaliado em lâmpada de fenda e, na ausência de ulceração central, pode ser liberado com prescrição de esteroide tópico.
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