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#3177567

Analise o caso abaixo.

        Paciente masculino, 6 anos, encaminhado da dermatologia, comparece ao consultório com queixa de prurido ocular, além de lacrimejamento e secreção mucóide espessa. Sua mãe relata que o garatorefere desconforto ocular e sensibilidade luminosa importante desde os 4 anos de idade. Ao realizar exame, o oftalmologista visualiza papilas na conjuntiva tarsal superior, entremeada por uma secreção mucosa. Na córnea, é possível perceber uma ceratite puncttata, sem lesões ulceradas.

A principal hipótese diagnóstica do quadro descrito é

  • o mecanismo fisiopatológico está relacionado com uma hipersensibilidade tipo I (mediada por células T) e tipo IV (mediada por IgE).
  • o uso de corticoides tópicos, nos quadros com envolvimento corneano grave, deve ser evitado, sendo mandatório o uso de antialérgicos de dupla ação em monoterapia.
  • as placas e úlceras em escudo podem se desenvolver quando a membrana de Bowman exposta torna-se recoberta por muco e fosfato de cálcio, levando a uma reepitelização retardada.
  • o acúmulo de secreção mucosa entre as papilas na conjuntiva tarsal superior é conhecido como sinal de Horner-Trantas e é, frequentemente, associado a quadros de ceratoconjuntivite primaveril.
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