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#3177658

Paciente de 50 anos, sexo masculino, eletricista, vem à consulta porque está com dificuldade no trabalho devido ao incômodo no braço direito, com dor no ombro. Tem tremor leve em repouso no braço direito somente parado. O seu exame físico apresenta bradicinesia, rigidez plástica e tremor de repouso em "contar moedas" no membro superior direito. Não tem outros sintomas e não usa medicações. Esse paciente tem 

  • tremor essencial e deverá usar propranolol imediatamente
  • diagnóstico ainda indefinido, mas deverá ser esclarecido após ressonância magnética de crânio.
  • doença de Parkinson idiopática e deverá iniciar a medicação levodopa-benserazida.
  • doença de Parkinson idiopática, mas deverá aguardar o inícioda medicação para evitar exposição precoce à levodopa.
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