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#3177651

Paciente de 65 anos, sexo feminino, vem ao pronto-socorro com história de ter ficado fraca do lado esquerdo por cerca de 2 horas e melhorou espontaneamente. Como antecedentes, é hipertensa e diabética, com uso de captopril e glibenclamida. No PS apresenta pressão arterial 190 x 100 mmHg, glicemia capilar normal e demais sinais vitais estáveis. O seu exame físico é normal e a tomografia de crânio tem ASPECTS 10. A paciente vai ser internada para monitorização e investigação. Como profilaxia de novo evento isquêmico, é necessário

  • deixar somente ácido acetilsalicílico devido ao alto risco de sangramento nessa paciente.
  • anticoagular a paciente com apixabana por caracterizar um evento de provável origem embólica.
  • aumentar a dose de anti-hipertensivos para controle de pressão arterial e deixar sem outras medicações até o término de investigação etiológica.
  • prescrever dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico e clopidogrel por ser um provável acidente isquêmico transitório com alto risco de recorrência.
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