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#3177809

O médico está atendendo a Sra. Olindina, de 75 anos, com história de necrose do quinto pododáctilo esquerdo de aparecimento espontâneo. A paciente refere claudicação para 40 metros, há seis meses, nessa perna. É fumante inveterada e hipertensa sob tratamento medicamentoso com losartana e hidroclorotiazida. Ao realizar exame físico, observou-se a ausência de pulsos poplíteo e distais (tibial posterior e pedioso) e esfriamento do membro inferior esquerdo. Diante do exposto, a melhor conduta para o caso, nesse momento, é

  • internamento de urgência e trombectomia a Fogarty.
  • internamento e solicitação de angiografia para programar a revascularização.
  • internamento de urgência, antibioticoterapia, realização de amputação do 5º pododáctilo e curativos especiais.
  • dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico e clopidogrel associado à heparinização sistêmica, além de aquecimento do membro inferior com algodão ortopédico.
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