A O cidadão está cada dia mais educado e demandando mais produtos e serviços (mais crítico e com maior acesso à informação e ao conhecimento disponível).
B Há um crescente número de opções de consumo, mais opções de consumo estão à disposição dos potenciais usuários do sistema de saúde, fruto do desenvolvimento científico-tecnológico e da inovação.
C Consolidou-se o processo de transição demográfica, ou seja, a pirâmide etária estabilizou-se, com uma proporção estável de adultos e idosos e reflexos para o sistema de saúde: proporção de usuários “crônicos" do sistema de saúde.
D Vivencia-se uma transição epidemiológica, ou seja, embora não se tenha resolvido os desafios relacionados com as doenças muito conhecidas como tuberculose, malária, doença deHansen, dengue, entre outras, identificam-se novas doenças que merecem consideração: subtipos de câncer, doenças cardiovasculares, doença deAlzheimer, pré-diabetes, entre outras.
E Ocorre um processo de conscientização de que a riqueza da nação não cresce na mesma proporção e/ou é distribuída de forma a permitir que as expectativas do cidadão e da sociedade sejam minimamente atendidas.