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#2869874

Paciente jovem com diagnóstico de diabetesmelitos insulino-dependente, usando insulina NPH 28 UI pela manhã e 12 UI a noite, procura atendimento devido a quadro de sudorese matinal e pesadelos noturnos, o que o motivou a medir sua glicemia capilar noturna e matinal. Nos últimos 5 dias, encontrou resultados sempre abaixo de 50mg% na madrugada e superiores a 250mg% ao amanhecer. Diante desta situação clínica, seu diagnóstico e conduta seriam:

  • cetoacidose diabética subclínico, sendo indicado o aumento da dose da insulinamatinal;
  • desidratação hiperosmolar, sendo indicado o aumento da dose da insulinamatinal;
  • efeito Somogyi, sendo indicada a diminuição da dose da insulina noturna;
  • efeito Dawn, sendo indicada a diminuição da dose da insulina noturna;
  • fenômeno da alvorada, sendo indicado o aumento da dose da insulina noturna.
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