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#3092223

A figura abaixo representa de forma esquemática o gradil costal e o diafragma em um indivíduo sem Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) normal e com DPOC. Considerando o diafragma como parte de uma esfera, pode-se observar que o raio da esfera do diafragma do paciente com DPOC é muito maior que o raio da esfera do indivíduo normal.


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: MACHADO, Maria da Glória R. Bases da Fisioterapia Respiratória - Terapia Intensiva e Reabilitação. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Grupo GEN, 2018


Dentre as alterações observadas nas figuras e as repercussões funcionais dos pacientes com DPOC, marque a afirmativa CORRETA.

  • A alteração biomecânica do diafragma explica a capacidade reduzida de gerar força desse músculo e o aumento do uso da musculatura acessória da inspiração como esternocleidomastoideo, o que pode ser explicado inclusive pelo aumento da zona de justaposição, nesses pacientes.
  • A caixa torácica nesses pacientes, na maioria das observações, apresentase com a diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax, costelas mais rebaixadas e uma relação entre diâmetro transverso e anteroposterior maior que para indivíduos normais, o que repercute em menor mobilidade e aumento da dispneia.
  • Devido ao aumento do volume pulmonar, o diafragma torna-se rebaixado e aplainado. A diminuição da zona de justaposição, observada pelo aumento do raio da esfera do diafragma do paciente com DPOC, leva a uma menor capacidade de gerar força pelo músculo.
  • O comprimento ótimo do diafragma depende do volume pulmonar. Nos pacientes com DPOC, ocorre o encurtamento desse músculo e a redução de sua força de contração pode ser medida no exame espirométrico.
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