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#2477707

Gestante com 39 semanas de gestação dá entrada na maternidade em trabalho de parto. O acompanhamento pré-natal, feito de modo regular, não mostrou alterações. De acordo com o protocolo, a gestante foi submetida ao teste rápido treponêmico para o diagnóstico da sífilis, com resultado reagente. Não havia lesões sugestivas de sífilis ao exame físico. O Parceiro foi testado imediatamente, com resultado não reagente. Diante deste cenário e de acordo com o PCDT (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais, 2022), qual seria a conduta mais adequada?

  • Aplicar benzilpenicilina benzatina, 50.000 UI/kg, dose única, intramuscular, no RN, se teste não treponêmico no neonato for reagente.
  • Notificar para sífilis congênita e realizar teste não treponêmico sérico da mãe e do recém-nascido, ao mesmo tempo.
  • Se sinais de neurossífilis congênita, tratar o neonato com Benzilpenicilina procaína, por 10 dias.
  • Solicitar novo exame treponêmico por método mais específico, como o FTAAbs ou imunoensaio automatizado para descartar falso positivo na gestante.
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