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#2042602

Mulher, 55 anos, portadora de cirrose hepática pelo vírus B, admitida devido a descompensação da doença hepática. Refere aumento importante do volume abdominal nas últimas semanas, ultimamente até dificultado sua respiração. Apresentava, ainda, segundo familiares, quadro de confusão mental e agitação nos últimos dois dias.
Em relação a esse caso, é CORRETO afirmar:

  • Ao contrário da hemorragia digestiva alta e peritonite bacteriana, ascite isolada pode ser manejada com diureticoterapia e não é uma condição que influi no prognóstico do paciente
  • Caso seja submetida a paracentese de 7 L, deve ser feita reposição de albumina na dose total de 35 g.
  • Metronidazol pode ser utilizado como ferramenta auxiliar no tratamento da encefalopatia hepática.
  • Paracentese com gradiente de albumina soro-ascite superior a 1,1 g/dL pode sugerir malignidade como causa da ascite
  • Peritonite bacteriana espontânea pode ser a causa da confusão mental e seu diagnóstico pode ser firmado com paracentese com contagem absoluta de neutrófilos superior a 100/μL
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