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#3571005

A Resolução 415/2012 do COFFITO é o documento que orienta os terapeutas ocupacionais sobre o registro em prontuário. A partir dela, entende-se que o prontuário deve:

  • ser guardado durante 10 anos após a última anotação.
  • ser mantido em local público e de livre acesso para consulta de todos.
  • trazer apenas a descrição dos exames que foram solicitados pelo terapeuta ocupacional.
  • ser assinado apenas pelo terapeuta ocupacional responsável técnico do serviço.
  • explicitar o raciocínio clínico do profissional, mostrando o processo desde a avaliação até a alta.
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