A conjugação bacteriana com a transferência de plasmídeos contendo múltiplos genes de resistência.
B transdução por bacteriófagos temperados que integraram no genoma bacteriano.
C transformação da bactéria a partir de segmentos gênicos dispersos no ambiente.
D inserção de elementos móveis no genoma que modificaram a expressão gênica na linhagem bacteriana isolada.
E formação de biofilmes na mucosa intestinal, cuja matriz polissacarídica previne o contato com os antibióticos em questão.