Paciente masculino, 5 anos, foi admitido na UTI pediátrica com
traumatismo cranioencefálico grave após acidente
automobilístico. Altura: 114 cm; peso: 23 kg (percentil 80,4%).
Realizou craniotomia para drenagem de hematoma subdural
agudo. Evolução clínica de 298 dias de internação com 33
consultas da equipe de terapia nutricional.
Durante o período, apresentou estado estupuroso, necessidade de
traqueostomia, múltiplas cirurgias plásticas e disfagia grave. Os
dados bioquímicos mostraram: ureia variando de 10-24 mg/dL;
creatinina de 0,20-0,70 mg/dL, com pico no dia 131 da internação.
Com base nas diretrizes atuais para pacientes críticos pediátricos
com lesão cerebral traumática, assinale a opção que apresenta a
melhor estratégia nutricional para otimizar o prognóstico
neurológico.
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