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#3718088

Durante o acompanhamento ambulatorial de uma criança de 4 anos, com histórico de pielonefrite recorrente, o farmacêutico clínico identificou, na prescrição médica, o uso de ciprofloxacino 10 mg/kg/dose, 2x/dia, por 10 dias.

A prescrição foi realizada após urocultura revelar sensibilidade apenas à ciprofloxacina. No entanto, a mãe demonstra preocupação com os possíveis efeitos adversos do antibiótico, pois leu que não é indicado para crianças.

Após discussão com a equipe médica e reavaliação do quadro clínico, considerou-se que a amostra de urocultura poderia ter sido contaminada. Uma nova coleta foi realizada e identificou-se sensibilidade da bactéria à cefixima, que passou a ser prescrita no lugar do ciprofloxacino.

Com base nos aspectos farmacológicos, no perfil de segurança do ciprofloxacino e nas condutas clínicas em Pediatria, assinale a afirmativa correta. 

  • A substituição do ciprofloxacino por cefixima foi inadequada, pois a primeira opção apresenta melhor penetração tecidual e menor risco de resistência em infecções urinárias pediátricas.
  • O uso de ciprofloxacino em crianças é amplamente seguro e pode ser mantido mesmo quando há outras opções disponíveis, desde que em dose correta e por curto período.
  • O risco de toxicidade osteoarticular associado ao ciprofloxacino em crianças é irreversível e sua administração é absolutamente contraindicada em qualquer faixa etária pediátrica.
  • A decisão de substituir o ciprofloxacino foi apropriada, pois fluoroquinolonas apresentam risco de efeitos adversos musculoesqueléticos em crianças e devem ser reservadas aos casos sem alternativas terapêuticas seguras.
  • A cefixima, por ser uma cefalosporina de primeira geração, não é eficaz contra E. coli uropatogênica, sendo sua indicação limitada a infecções respiratórias leves em pediatria.
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