Paciente do sexo masculino, 72 anos, 65 kg, com histórico de
hipertensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus tipo 2. Foi
admitido no pronto-socorro com quadro de pneumonia grave,
necessitando de antibioticoterapia intravenosa. A creatinina sérica
basal do paciente era de 1.0 mg/dL. No entanto, após 48 horas de
internação, a creatinina sérica aumentou para 2.5 mg/dL, e a
diurese diminuiu significativamente, indicando uma lesão renal
aguda (LRA).
O médico decidiu iniciar tratamento com um novo antibiótico, o
Antibiótico X, que possui as seguintes características
farmacocinéticas em indivíduos com função renal normal:
• Volume de Distribuição (Vd): 0.7 L/kg;
• Clearance Total (CLt): 0.1 L/kg/h;
• Fração de Excreção Renal (fe): 0.8 (80% da eliminação ocorre
via renal);
• Ligação a Proteínas Plasmáticas: 20%; e
• Índice Terapêutico: Estreito.
Considerando a deterioração da função renal do paciente e a
necessidade de otimizar a terapia com o Antibiótico X para garantir
eficácia e segurança, o médico solicita uma avaliação
farmacocinética para ajuste posológico.
Em relação ao caso, assinale a opção que apresenta a análise
correta.
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