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#3707289

Um homem de 65 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta disfagia progressiva para sólidos há três meses, perda de peso de 10 kg e episódios de odinofagia. A endoscopia digestiva alta revela lesão ulcerada e estenosante no terço médio do esôfago, com biópsia confirmando carcinoma espinocelular. A tomografia computadorizada de tórax e abdome mostra espessamento da parede esofágica sem evidência de metástases.

Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, o estadiamento clínico mais provável e a melhor conduta terapêutica inicial são 

  • estágio I; esofagectomia transhiatal sem neoadjuvância.
  • estágio II; quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia.
  • estágio III; quimioterapia paliativa.
  • estágio IV; radioterapia exclusiva.
  • estágio II; esofagectomia toracoabdominal imediata.
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