Paciente masculino, 68 anos, portador de adenocarcinoma pulmonar metastático, é internado para controle de dor óssea refratária. Relata uso domiciliar de tramadol 100 mg de 6/6h sem alívio adequado da dor (escala visual analógica = 8/10). Ao exame físico, apresenta-se desidratado, com performance status ECOG 2.
Os exames laboratoriais mostram:
• cálcio total 12,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5);
• cálcio ionizado 1,45 mmol/L (VR: 1,12-1,32);
• creatinina 1,4 mg/dL (VR: 0,7-1,2)
• ureia 52 mg/dL (VR: 15-45);
• clearance de creatinina estimado 55 mL/min/1,73m²;
• sódio 138 mEq/L;
• potássio 4,2 mEq/L;
• ALT 28 U/L;
• AST 32 U/L (função hepática normal).
Acerca da conduta terapêutica mais adequada para o controle da dor nesse paciente, é correto afirmar que
