Paciente do sexo masculino, 83 anos, com história de constipação
crônica, institucionalizado em asilo, é levado ao pronto-socorro
com queixa de distensão abdominal progressiva há 48 horas, dor
abdominal em cólica, e ausência de evacuações e eliminação de
flatos. Ao exame, apresenta-se afebril, com importante distensão
abdominal, timpanismo difuso, sem peritonismo. Radiografia de
abdome mostra dilatação colônica com imagem em “grão de
café” invertido.
Assim, a melhor conduta diagnóstica e a terapêutica inicial para
esse paciente são, respectivamente,
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