Um homem de 54 anos apresenta disfagia progressiva para
sólidos e líquidos, regurgitação de alimentos não digeridos e
perda de peso de 8 kg nos últimos seis meses. Nega tabagismo e
etilismo. A endoscopia digestiva alta revela esôfago dilatado com
acúmulo de resíduos alimentares e resistência na passagem para
o estômago, sem lesões mucosas. A esofagografia baritada
mostra dilatação esofágica com estreitamento distal em “bico de
pássaro”. A manometria esofágica evidencia ausência de
peristalse e hipertonia do esfíncter esofágico inferior.
Com base no quadro clínico e nos achados de exames, o
diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica para o
caso são, respectivamente,
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