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#3717954

Um homem de 67 anos, hipertenso e obeso (IMC = 33), será submetido a uma colectomia eletiva por adenocarcinoma. Está internado há 24 horas em preparo com dieta, antibioticoprofilaxia e jejum programado. Sem antecedentes de trombose ou uso prévio de anticoagulantes. Está lúcido, caminha com ajuda, apresenta sinais vitais estáveis e função renal preservada.

Com base na avaliação do risco tromboembólico, a melhor conduta para prevenção de trombose venosa profunda (TVP) no pré-operatório imediato é

  • suspender líquidos venosos e iniciar anticoagulação plena com heparina não fracionada.
  • iniciar enoxaparina 40 mg SC uma vez ao dia e associar meias de compressão graduada.
  • indicar aspirina 100 mg ao dia associada a mobilização precoce.
  • não iniciar profilaxia, pois o paciente caminha com auxílio.
  • usar apenas meias elásticas compressivas, pois não há história prévia de TVP.
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