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#3707271

Uma paciente de 65 anos encontra-se em PO de cirurgia plástica e, no dia 2 de pós-operatório, reinicia o uso de aspirina; passado um tempo, ela apresenta uma hipotensão artéria. É então transferida para o CTI com reposição venosa de 1 L de soro fisiológico a 0,9%, apresentando uma PA de 90 x 50 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. Está pálida, diaforética e agitada. A incisão cirúrgica está limpa e seca.


Os exames laboratoriais mostram, de importante, uma HB de 6,5 mg/dL comparada a de dois dias atrás de 12 mg/dL. Ela apresenta então um episódio de hematêmese e sua pressão arterial vai a valores de 70/40 mmHg. Uma transfusão de hemácias é iniciada.


A abordagem mais adequada a seguir é

  • uma imediataangiotomografia computadorizada de abdome.
  • obter parecer de um radiologista intervencionista para possível angioembolização.
  • exploração cirúrgica imediata.
  • endoscopia digestiva alta.
  • transfusão de hemácias até que a Hb fique acima de 10.
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