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#3707184

Um paciente de 38 anos, com 50 kg, previamente hígido, encontra-se no CTI com alteração do sensório associado à hipertermia, hipotensão arterial e taquicardia. Foi intubado devido a seu nível de consciência baixo apresentando um laboratório compatível com um quadro de tempestade tiroideana. A gasometria arterial demonstra um pH de 7,24, PaO2 de 80 mmHg, PaCO2 de 52 mmHg e HCO3 de 22 mEq/L. Os parâmetros ventilatórios incluem volume corrente de 350 mL, frequência respiratória de 14 irpm, PEEP de 5 mmHg e FiO2 de 50%.


A abordagem mais apropriada na sequência é

  • aumentar o volume corrente para 500 mL.
  • modificar o modo ventilatório de volume controlado para suporte por pressão.
  • aumentar o PEEP para 8 mmHg
  • aumentar a frequência respiratória para 18 irpm.
  • aumentar a FiO2 para 70%.
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