Pré-escolar, quatro anos, é trazida ao ambulatório de pediatria
com história de dor abdominal recorrente e episódios de
evacuação a cada 5 dias, com fezes volumosas e endurecidas. Os
pais relatam que a criança demonstra medo de evacuar,
frequentemente se encolhendo ou cruzando as pernas quando
sente vontade; ao menos uma vez ao dia é percebido algum
resíduo de fezes na roupa íntima. O início ocorreu após o
desfralde, e desde então a criança evita ir ao banheiro. Ao exame
físico, o abdome está distendido, com massa palpável em
quadrante inferior esquerdo.
Nesse caso, a conduta imediata é
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