Paciente de 81 anos, sexo masculino, internado há dois dias em
unidade de terapia intensiva por quadro de pielonefrite
complicada com sepse. No momento, em suporte hemodinâmico
com noradrenalina na dose de 0,1 mcg/kg/min, e em uso de
meropenem. O laboratório de microbiologia entra em contato
com o setor para informar os resultados de hemocultura
(2 frascos aeróbios) e urina coletados na admissão do paciente,
que evidenciaram crescimento da mesma bactéria em todas as
amostras, conforme descrito a seguir:
Bactéria isolada:
Klebsiella pneumoniae
Teste de Susceptibilidade a Antimicrobianos:
Considerando os dados acima e os princípios de uso racional de
antibióticos, a opção mais adequada para seguimento
terapêutico é: