Homem de 47 anos relata pirose e regurgitação pós-prandial há
mais de 1 ano, com piora em posição supina. Ele já utilizou
inibidores de bomba de prótons (IBP) por 12 semanas, com alívio
parcial dos sintomas. A endoscopia digestiva alta revelou
esofagite erosiva grau C de Los Angeles, e a pHmetria esofágica
confirmou exposição ácida aumentada. O paciente é refratário ao
tratamento clínico e deseja uma abordagem definitiva.
A melhor conduta terapêutica nesse caso é
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