Um homem de 65 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta há
3 meses disfagia progressiva inicialmente para sólidos e, nas
últimas semanas, também para líquidos. Refere perda ponderal
de 8 kg no período. Ao exame físico, encontra-se emagrecido,
sem linfadenomegalias palpáveis. A endoscopia digestiva alta
revelou lesão exofítica e ulcerada a 32 cm da arcada dentária.
A biópsia confirmou adenocarcinoma de esôfago. A tomografia
computadorizada mostrou espessamento do esôfago distal, sem
evidência de metástases à distância.
Com base nesse quadro, a conduta terapêutica mais adequada é
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