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#3719244

Durante o parto vaginal de uma paciente que optou por parir semissentada, após a saída da cabeça fetal, observou-se retração da cabeça contra o períneo (sinal da tartaruga) e falha na progressão do polo cefálico. Foi orientado o aumento do agachamento materno e realizada uma pressão suprapúbica, sem sucesso.

A manobra externa mais adequada para essa situação é realizar

  • reposicionamento da parturiente em quatro apoios.
  • manobra de pressão no fundo uterino.
  • tração axial da cabeça fetal para liberar a espádua anterior.
  • pressão direta com os dedos sobre a face posterior do ombro fetal anterior em direção do tórax fetal.
  • clidotomia.
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