Gestante de 35 anos, G4P2A1, com 38 semanas de gestação, dá
entrada em fase ativa de trabalho de parto com 6 cm de
dilatação, bolsa íntegra, e feto único em apresentação pélvica.
Durante o exame vaginal, ocorre ruptura acidental da bolsa
amniótica com saída de líquido claro.
Imediatamente após o exame, a paciente refere sensação súbita
de pressão perineal intensa. Ao toque, o obstetra identifica uma
estrutura pulsátil no canal vaginal, e a cardiotocografia mostra
bradicardia fetal sustentada (FCF 80 bpm) por mais de 5 minutos.
A conduta adequada nesse momento é
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