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#3707589

Paciente, 74 anos, em uso de metformina 1 g/dia, com exames de glicose em jejum = 167 mg/dL; HbA1c = 7,6%; creatinina = 1,35 mg/dL (taxa de filtração glomerular - TFGe pelo CKDEPI] = 41 mL/min). Inicia dapagliflozina 10 mg; em uma segunda avaliação, nota-se piora da creatinina = 1,57 mg/dL (TFGe = 34 mL/min).
Diante desse cenário, deve-se

  • retirar a dapagliflozina, pois a TFGe < 45 mL/min contraindica seu uso.
  • diminuir a dose da dapagliflozina para 5 mg/dia, devido à piora da TFGe.
  • conservar a dose da dapagliflozina, pois a queda na TFGe é esperada.
  • permutar para empagliflozina 25 mg/dia, que pode ser utilizada para TFGe < 45 mL/min.
  • retirar a dapagliflozina devido à idade da paciente.
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