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#3706087
Texto da Questão:

ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um paciente de 68 anos, hipertenso, em uso de hormonioterapia para neoplasia de próstata, evoluiu subitamente após 18h de pós-operatório de artroplastia do quadril, com dispneia e dor pleurítica à esquerda. Ao exame: lúcido, taquidispneico em ar ambiente, FC: 120 bpm, PA: 80 x 40 mmHg, SatO2: 88%. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações. O ECG mostrou taquicardia sinusal e bloqueio de ramo direito. Ecocardiograma transtorácico revelou função normal do ventrículo esquerdo, disfunção do ventrículo direito e pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 62 mmHg. 

Após a intervenção adotada, o paciente teve uma evolução satisfatória, permanecendo internado por mais 5 dias em uso de terapia antitrombótica pertinente à doença subjacente.

Considerando que seu peso é 80 kg e sua função renal é normal, a estratégia antitrombótica mais adequada após a alta hospitalar, entre as opções a seguir, será 

  • AAS 100 mg + Clopidogrel 75 mg por dia.
  • Apixabana 2,5 mg 12/12h.
  • Rivaroxabana 2,5 mg 12/12h.
  • Edoxabana 60 mg por dia.
  • Varfarina com ajuste de INR entre 2,5 e 3,5.
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