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#3706432
Texto da Questão:

ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um homem de 47 anos, sem comorbidades conhecidas, comparece à emergência devido à dor torácica de início há cerca de 48h. A dor é precordial, não apresenta relação com esforço físico, e piora durante a inspiração. Nega sintomas gripais recentes, e está em uso de 2,5 mg de minoxidil oral há 4 semanas para tratamento de alopecia.

Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, pulsos radias simétricos, FC: 88 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 37 oC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de turgência jugular, sopros ou atrito pericárdico. Refere melhora da dor com a inclinação anterior do tronco. Restante do exame físico sem alterações. A seguir, está o ECG de admissão.

A conduta terapêutica mais adequada é:

  • suspensão do minoxidil e início de ibuprofeno e colchicina.
  • anticoagulação plena com enoxaparina subcutânea.
  • cirurgia cardíaca de emergência.
  • angioplastia coronariana, dupla antiagregação plaquetária e estatina de alta potência.
  • redução da dose do minoxidil e início de corticoide sistêmico.
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