Paciente deu entrada na emergência com quadro de oclusão
arterial aguda de membro inferior esquerdo. Submetido à
embolectomia com cateter de Fogarty de artéria ilíaca externa,
evoluiu no pós-operatório imediato com dispneia, taquipneia,
agitação, taquicardia, hipotensão arterial, diminuição de
temperatura do membro, oligúria e saturação de oxigênio de 88%.
Os exames laboratoriais solicitados demonstram elevação de
escórias nitrogenadas, CPK 19.500 mg/dL, marcadores de necrose
miocárdica negativos, gasometria arterial com acidose
metabólica e hiperpotassemia. O eletrocardiograma demonstrava
taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas ou de ondas do
complexo QRS.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é
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