Criança de 4 anos deu entrada na emergência do Hospital
Universitário com quadro de tosse paroxística e febre baixa há
cerca de 8 dias. Foi tratada com sintomáticos, tendo a mãe sido
orientada a observar.
A mãe retorna à emergência, relatando que as crises de tosse
pioraram, com episódios mais longos e com a criança se
apresentando mais cansada. Relatou que a criança apresentou
um episódio emético após uma das crises de tosse.
O chefe da emergência foi consultado e optou-se pela internação
da criança. Foram solicitados exames laboratoriais e Raio X de
tórax.
Diante do quadro apresentado, avalie as seguintes afirmações:
I. Um possível diagnóstico para o quadro clínico acima é
coqueluche. A doença se caracteriza por uma infecção aguda
do sistema respiratório causado pela bactéria Bordetella
pertussis. Trata-se de uma doença de longa duração, que é
classificada em três estágios: catarral, paroxístico e
convalescença.
II. No caso da coqueluche, a invasão do agente patogênico
externo compromete a função do Fei de descender e
dispersar o Qi, resultando em ascensão do Qi do Fei e
desencadeando os sintomas de coqueluche.
III. No caso da coqueluche, durante a fase paroxística e em casos
mais graves, pode haver obstrução do Qi do Fei por
mucosidade, calor e manifestação das formas mais severas da
doença, como variação do estado de consciência e convulsão.
IV. Ainda no tocante a coqueluche, crianças menores de 6 meses
são menos propensas as formas graves da doença pois
apresentam resposta imunológica predominantemente TH2.
Ademais, nesta faixa etária ainda contam com o Jing essencial
(céu anterior) advindo da mãe, o que confere um Qi do Fei
mais robusto.
Está correto o que se afirma em
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