Paciente norte-americano, de 40 anos, afrodescendente,
comparece ao consultório com história familiar de hemodiálise
(pai e tio paterno). Ele apresenta hipertensão arterial controlada,
diagnosticada há 6 anos. Apresenta elevação progressiva da
creatinina sérica nos últimos dois anos (atualmente 1,8 mg%),
além de proteinúria de 500 mg/24 horas.
Trouxe exames realizados anteriormente (ultrassonografia
normal, sorologias, investigação reumatologia, imunoeletroforese
de proteína sérica e urinária, ambas sem padrão monoclonal).
Na revisão laboratorial, chama a atenção a presenta de
alterações plaquetárias, tais como discreta trombocitopenia e
macroplaquetas.
A conduta a seguir deve ser
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