Paciente de 87 anos de idade, cardiopata severa (miocardiopatia
dilatada), hipertensa controlada e diabética, procura o
nefrologista com quadro de síndrome edemigênica associada à
dispneia em esforços. Está em uso de carvedilol, indapamida,
enalapril e metformina.
Ao exame clínico, apresenta padrão de edema overload e exames
laboratoriais evidenciam ureia 89mg%, creatinina 1,1 mg%, sódio
133 mEq/L, potássio 5,3 mEq/L, relação microalbumina e
creatinina 85 mg/g, Hb glicada 5,7 %.
A conduta a ser seguida pelo nefrologista, no caso, é
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