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#3706323

Homem de 73 anos, hipertenso e diabético, é levado à emergência após apresentar um episódio de abalos musculares em hemiface a esquerda que evoluiu rapidamente para o braço e perna do mesmo lado, seguido de perda de consciência e abalos musculares generalizados e liberação esfincteriana que durou 2 minutos. Encontra-se acordado e orientado na avaliação. Lembra-se do ocorrido até perder a consciência. Nega episódios semelhantes anteriormente. Exame neurológico sem déficits focais. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão hipodensa na região córtico-subcortical frontal direita, sem sinais de sangramento ou lesões agudas.
De acordo com o cenário descrito, a classificação e a etiologia da crise epiléptica são

  • início focal motora perceptiva com evolução tônico-clônico bilateral e etiologia estrutural.
  • início generalizado e etiologia idiopática.
  • início focal não motora perceptiva com evolução tônico-clônico bilateral com etiologia vascular.
  • início focal motora disperceptiva e etiologia autoimune.
  • início focal não motora perceptiva e etiologia metabólica.
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