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Texto da Questão:
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Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor
abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há
2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas
24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em
decorrência de um acidente automobilístico.
Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA
110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen
é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação
profunda, e ruídos metálicos.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
