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#3697943

Paciente, do sexo feminino, com suspeita de síndrome de Cushing apresenta cortisol salivar noturno elevado em duas ocasiões, teste de supressão dexametasona 1mg com cortisol =7,8 g/dL e cortisol livre urinário 24h= 280 g/dL (VR: < 90). ACTH: 55 pg/mL (VR: 10- 60). Foi solicitado um exame de ressonância nuclear magnética de hipófise que não identificou lesão hipofisária. 


O próximo passo na investigação diagnóstica é

  • executar teste de supressão com 16 mg dexametasona para diagnóstico de tumor ectópico.
  • executar repetir o exame de ressonância nuclear magnética.
  • executar tomografia de abdômen para visualização de tumor de adrenal.
  • executar teste do Liddle 1 para afastar pseudo-Cushing.
  • fazer cateterismo dos seios petrosos para confirmação de Doença de Cushing.
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