A anticoagulação com heparina pode ser usada empiricamente até a definição diagnóstica.
B o diagnóstico diferencial inclui infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar e úlcera aórtica penetrante, devendo ser confirmado por angio tomografia (angio-TC) da aorta e seus ramos.
C o controle da frequência cardíaca e da pressão arterial não fazem parte das prioridades na terapia inicial.
D a ausência de alargamento do mediastino na radiografia de tórax exclui o diagnóstico.
E o ecocardiograma transesofágico não deve ser realizado em pacientes instáveis pela baixa probabilidade de identificação diagnóstica.