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#3405452

Uma paciente de 59 anos, com história familiar positiva para doença arterial coronariana, apresenta há 4 semanas dor torácica opressiva, desencadeada pelo mínimo esforço, com duração de 20 minutos, melhor ao repouso, associada a sudorese profusa. Um amigo médico solicita uma cintilografia miocárdica com esforço, cujo resultado se vê na imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão




A alternativa que apresenta, respectivamente, o tipo de comprometimento encontrado no exame acima, a(s) possível (eis) parede(s) acometidas e um achado sugestivo de alto risco, intrínseco ao método, é:

  • isquemia miocárdica; anterior e lateral; carga isquêmica de 10%;
  • fibrose miocárdica; anterior e lateral; dilatação do ventrículo esquerdo durante o estresse;
  • isquemia miocárdica; inferior, septal e lateral; queda de mais de 3 pontos da fração de ejeção durante o estresse;
  • fibrose miocárdica; anterior e inferior; hipocaptação em repouso acima de 5%;
  • isquemia miocárdica; inferior, septal e lateral; aumento da captação de ventrículo direito.
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