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#3095409

Paciente do sexo feminino, 23 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1, é levada para atendimento na emergência com relato de náusea, vômitos, febre e disúria. Ao exame, paciente está sonolenta e desidratada, mas responde às solicitações verbais. Está orientada, desidratada e febril.

PA= 90x60 mmHg, FC 113 bpm e FR 32 IRPM. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; abdômen doloroso, sem sinais de irritação peritoneal. Glicemia= 570 mg/dL, Creatinina 2,3 mg/dL Bicarbonato 14 mEq/L, pH venoso= 7,1

A conduta adequada é:

  • insulina;
  • glucagon;
  • furosemide;
  • reposição de bicarbonato;
  • solução salina 15 a 20 ml/kg nas primeiras 24 horas.
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