Criança de 10 anos, sexo feminino, apresenta artrite em
metacarpofalangeanas, punhos e cotovelo direito há 5 meses. Sem
outras manifestações clínicas. Exames evidenciaram fator
reumatoide e anti-CCP positivos, em altos títulos, FAN reagente,
1/160, nuclear pontilhado fino denso e VHS elevada, de 40 mm/h.
Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
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