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#3134681

Uma mulher retorna ao ambulatório de doenças inflamatórias intestinais com queixas de tenesmo, secreção anal e urgência fecal. Há 4 anos atrás, realizou a ressecção de todo o cólon e reto com confecção de bolsa ileal e anastomose ao canal anal, devido à retocolite ulcerativa não responsiva ao tratamento clínico. Durante a anoscopia, observou-se inflamação de 1 cm, desde a linha pectínea até a cicatriz da anastomose com a bolsa ileal. Não foi evidenciado alterações inflamatórias proximal à anastomose. Mesmo com o uso de mesalazina supositório, não refere melhoria dos sintomas.
Assinale a opção que indica a próxima indicação.

  • Uso de anticorpos monoclonais (Adalimumabe).
  • Mucosectomia e avanço da bolsa ileal.
  • Uso de antibióticos por longo período.
  • Remoção da bolsa ileal e ileostomia terminal.
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