Paciente do sexo masculino, de 47 anos, procura a emergência
com quadro de anasarca, iniciada há cerca de 7 dias. No exame
físico, apresenta-se em regular estado geral, normotenso, sem
outros comemorativos. Nos exames iniciais liberados, observouse glicemia e marcadores de função renal normais, RX de tórax
com área cardíaca normal, sem sinais de congestão e discreto
derrame pleural a direita. Refere ser portador de transtorno
afetivo bipolar, sem acompanhamento regular, mas em com uso
contínuo de medicação, que, no momento, não consegue se
lembrar. Nega outras comorbidades.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é:
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