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#3136418

Paciente feminina, 83 anos, deu entrada no pronto socorro com quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 18 horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de êmese e diarréia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter fibrilação atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de Metiformina, Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%, O exame de tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta. 

  • Medidas clínicas para estabilização, seguida de cardioversão e heparinização.
  • Realizar angiotomografia para elucidação diagnóstica e avaliação de extensão territorial.
  • Laparotomia exploradora e ressecção dos segmentos intestinais inviáveis e anastomose primária.
  • Medidas clínicas de estabilização, revascularização do segmento comprometido por via endovascular, heparinização plena.
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