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#3410963

Paciente de 60 anos, sexo masculino, apresentando miopatia distal e proximal, assimétrica, sem resposta ao tratamento com imunossupressores.
Nesse caso, a conduta e a impressão diagnóstica corretas seriam 

  • indicar biópsia muscular e seu diagnóstico mais provável é miosite por corpúsculo de inclusão
  • aumentar dose da prednisona ou pulsoterapia com metilprednisolona, pois é um caso de clássico de Dermatomiosite.
  • indicar biópsia muscular e seu diagnóstico mais provável é miopatia de cinturas.
  • trocar o imunossupressor e seu diagnóstico mais provável é Miosite Necrosante Imunomediada relacionada ao uso de inibidores da HMG- CoA redutase.
  • suspender todas as medicações e o diagnóstico mais provável é dermatomiosite associada à neoplasia.
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